אתם אולי תתפלאו לדעת, אבל אנשים קבים שנקבעו להם אחוזי נכות במדינת ישראל, לא מודעים איזה זכויות רפואיות מגיעות להם. אם גם לכם נקבעה נכות, כדאי לכם בהחלט לדרוש מימוש זכויות ממוסדות שונים במדינה. חשוב לציין, כי מימוש זכויות רפואיות של אנשים הנמצאים במצב של נכות, איננה מעין זכות שיש להילחם עליה בבית המשפט או שקיימת עליה מחלוקת. מימוש זכויות רפואיות מגיעות לציבור הנכים בישראל על פי חוק, והן צריכות להינתן בהתאם לבחינה של מצב הנכה, סוגי נכויות, וכמובן אחוזי הנכות אשר נקבעים לו. אז מי קובע את זה?
כל מה שצריך לדעת על ביטוח לאומי
מן הסתם שמעתם כבר בעבר על המוסד ששמו ביטוח לאומי. ביטוח לאומי כשמו כן הוא - אם חברות הביטוח הפרטיות אחראיות לשלם כסף על פי מימוש של פוליסה מסוימת, הרי ביטוח לאומי אחראי לפצות את כל אזרחי מדינת ישראל, על פי תנאים מסוימים. ביטוח לאומי דואג בין השאר גם לציבור חסרי העבודה בארץ, וכמובן גם למי שנקבעו לו אחוזי נכות. יתרה מזו, ביטוח לאומי לא רק עוסק במתן קצבאות לנכים, הוא גם זה שקובע אילו סוגי נכויות יש להם, ואילו אחוזי נכות לקבוע להם. מי שקובעים אחוזי נכות אלו חברים בתוך ועדה מיוחדת של ביטוח לאומי, אשר נקראת ועדה רפואית. מהי אותה ועדה רפואית?
ועדה רפואית היא המפתח אל מימוש זכויות
בעצם, הנושא של מימוש זכויות רפואיות עבור מי שנקבע לו נכות מסוימת, מתחיל בתוך ועדה רפואית. ועדה רפואית היא הגורם היחיד במדינה, שרשאי לקבוע אילו אחוזי נכות נקבעים לכל אדם שמגיש תביעת נכות אל ביטוח לאומי. בתוך ועדה רפואית יושבים כמובן רופאים מוסמכים, אשר יש להם ניסיון רב בקביעת אחוזי נכות, ובנושאים שונים כמו תאונות עבודה, תאונות דרכים, מחלות מקצוע וכיו"ב. כשאתם ניגשים אל ועדה רפואית, חשוב שתבינו שמדובר לעתים קרובות בהזדמנות חד פעמית לשטוח את טענותיכם. לכן צריך לבוא מוכנים מראש, עם כל המסמכים שמעידים על מצבכם הרפואי הנוכחי, לבוא עם אסמכתאות של מומחים שונים מהתחומים הרלוונטיים וכיו"ב. חשוב לציין, שעל כל החלטה של ועדה רפואית אפשר כמובן לערער, אם כי מדובר כמו בכל הליך במדינה - בתהליך בירוקראטי מסוים שצריך לעבור אותו, ולכן ההמלצה הכי טובה היא - פשוט מראש להגיע כמה שיותר מוכנים לוועדה עצמה.
האם יש הבדל בין סוגי נכויות?
אנשים רבים שנקלעו למצב של נכות, תוהים האם סוגי נכויות יכולים להשפיע על מימוש זכויות שלהם. התשובה היא מעורבת - כן ולא. יש מקרים שבהם סוגי נכויות לא ישפיעו כלל על הזכויות שנקבל, כמו לדוגמא בנושא של קצבת נכות בסיסית. קצבת נכות בסיסית ניתנת לכל נכה עם אחוזי נכות מסוימים (החל מ60% ומעלה), וגובהה מושפע מאחוזי הנכות שנקבעו, כמו גם ממצבו הכלכלי והמשפחתי של הנכה (לדוגמא אם יש לו ילדים, אם בן הזוג לא עובד או משתכר פחות מהממוצע וכיו"ב).
עם זאת, יש מקרים שבהם סוגי נכויות בהחלט יכולים להשפיע על הזכויות שנקבל, כמו לדוגמא במקרה של תאונות עבודה. תאונות עבודה אפשר לסווג שלני סוגים עיקריים או תקריות חד פעמיות שמהלכן אירע לנו נזק מסוים, או מה שנקרא בשפה המקצועית: תאונת מקצוע. לדוגמא, מצב שבו במקום העבודה שלנו נחשפנו במשך שנים לרעש - וכך השמיעה שלנו נפגמה. מצבים כאלה קורים כל הזמן, ולנפגעי תאונות עבודה מגיע מימוש זכויות רפואיות מיוחדות, כמו לדוגמא קבלת מענק חד פעמי, או קבלת קצבה קבועה, בהתאם לכושר העבודה שנפגע, וזמן העבודה שהפסדנו בעקבות התאונה.
עוד כמה סוגי נכויות
יש עוד סוגי נכויות שונים, שבעקבותיהן מגיע מימוש זכויות. לדוגמא, במקרה שבו נקבעה נכות שפוגעת בניידות שלנו. זוהי נכות אשר פוגעת למעשה ברגליים שלנו. ביטוח לאומי קובע כל פעם מענקים וקצבאות שונות, בהתאם לפגיעה עצמה בניידות, ולעזרים הנדרשים, כמו גם לפגיעה בכושר העבודה של הנכה. גם נפגעי פעולות איבה זכאים לסוג מיוחד מאד של מימוש זכויות רפואיות. במקרים רבים עקב פעולת איבה נקבעת נכות לאדם שהיה בסביבתה, והמדינה מעניקה תשלומים ומענקים מיוחדים, הנבדלים מסוגי נכויות אחרים.
סוגי נכויות אחרים יכולים לדעת אפילו לאנשים שנקבעה להם נכות כבר לפני שנים, אולם רק היום הם נעשו מודעים אליה. לדוגמא, מקרה של נפגעי פוליו או גזזת. בראשית שנותיה של מדינת ישראל היה נפוץ לבצע טיפולי הקרנות לעולים החדשים, וגם מחלת הפוליו פגעה ברבים. אותם אנשים, שהיום הם כבר מבוגרים יותר, מרגישים כיום את הפגיעה בהם - ובהחלט זכאים לדרוש זכויות רפואיות שמגיעות להם על פי חוק. גם אנשים שנפגעו מעירוי דם במהלך שנות ה80 ונדבקו בנגיף הHIV (איידס), זכאים לקבל היום זכויות רפואיות, שכן לעתים הנגיף מתפרץ רק לאחר שנים רבות.
המרכז למימוש זכויות רפואיות עזור לכם בכל התהליך
ברוכים הבאים לאתר של המרכז למימוש זכויות רפואיות. אצלנו יש צוות מיומן ומסור של אנשים, שכל תכליתו היא לעזור לכם. לא משנה איזה אחוזי נכות נקבעים לכם או אילו סוגי נכויות יש לכם - אנחנו במרכז למימוש זכויות רפואיות תמיד עומדים לרשותכם, במהלך התהליך כולו. הפניה אלינו יכולה להתבצע כבר בשלבים המוקדמים - כאשר יש צורך להכין תיק מפורט בפני ועדה רפואית של ביטוח לאומי. אנחנו נדע לייעץ לכם נכונה איך לבנות את התיק שלכם, על מנת שתקבלו זכויות רפואיות שמגיעות לכם על פי חוק. גם בהמשך הדרך נלווה אתכם, ונעקוב אחרי המצב שלכם, כדי שאתם תדעו לדרוש את מה שמגיע לכם.
אם נקבעה לכם נכות, זה הזמן להפשיל שרוולים, ולפנות למרכז למימוש זכויות רפואיות, כדי שתוכלו להשתקם במהירות.